Sıkça Sorulan Sorular

Kemik yaşı, iskeletin biyolojik olgunluk düzeyidir. El-bilek grafisindeki kemikleşme merkezlerine bakılarak belirlenir; büyüme bozukluklarının değerlendirilmesi, endokrin takibi ve adli yaş tayini gibi amaçlarla kullanılır.

Yaş grubunu (18 altı / 18 üstü) seçtikten sonra yüklediğiniz el-bilek grafisi önce ön-işlemden geçer (ekran görüntüsü temizliği, yön düzeltme, el bileğini koruyan kırpma), ardından seçime uygun uzman derin öğrenme modeli kemik yaşını, olası aralığı ve tahmini cinsiyeti üretir. 18 yaş altında iki bağımsız model sistemi paralel çalışır ve sonuçları birleştirilir. Tüm işlem saniyeler sürer; sonuçla birlikte modelin baktığı bölgeleri gösteren ısı haritası da verilir.

KemikYaşı, Medikalai Yazılım A.Ş. (Kütahya) ürünüdür. Model mimarisi Doç. Dr. Cüneyt Özdemir (Siirt Üniversitesi) tarafından tasarlanmış, tıbbi içerik Dr. Öğr. Üyesi Mehmet Ali Gedik (Radyoloji Uzmanı, Kütahya Şehir Hastanesi) tarafından gözden geçirilmiştir. Yaklaşım, ekibin aynı veri setiyle yayımladığı hakemli çalışmalara dayanır: Özdemir C, Gedik MA, Kaya Y. Age Estimation from Left-Hand Radiographs with Deep Learning Methods. Traitement du Signal. 2021;38(6):1565-1574. (doi:10.18280/ts.380601) · Özdemir C, Gedik MA, Küçüker H, Kaya Y. Gender Identification from Left Hand-Wrist X-ray Images with a Hybrid Deep Learning Method. Konya Mühendislik Bilimleri Dergisi. 2023;11(4):1118-1133. (doi:10.36306/konjes.1294139) Künyeler ve DOI bağlantıları Metodoloji sayfasının Kaynaklar bölümündedir.

Modeller, Kütahya'daki dört hastaneden toplanan ve 2021'de Traitement du Signal dergisinde tanıtılan el-bilek grafisi veri setiyle (Kütahya Child Radiology Dataset, KCRD) geliştirilmiştir. Bu veri seti farklı cihaz ve pozlama ayarlarından gelen, Türkiye popülasyonuna ait grafiler içerir; RSNA gibi yabancı popülasyon setleriyle eğitilmiş modellere kıyasla yerel popülasyonla uyumu bu yüzden daha yüksektir. Veri seti kamuya açık değildir; görüntüler anonimleştirilmiştir.

Yükleyebilirsiniz; sistem ekran görüntüsündeki görüntüleyici arayüzünü (çerçeve, menü, yazı alanları) otomatik temizler, dikey yüklenmiş grafiyi parmaklar yukarı bakacak şekilde döndürür ve kırpma sırasında el bileğini korur. Yine de ekran görüntüsünde çözünürlük düşer ve kenarlar kırpılabilir; mümkünse e-Nabız'dan indirdiğiniz orijinal PNG veya DICOM dosyasını yükleyin. Sonuç ekranındaki 'Modelin gördüğü' sekmesinden modele gerçekten giren görüntüyü kontrol edebilirsiniz.

Uyarılar şu durumlarda görünür: ekran görüntüsü algılandı, grafi dikey yüklendi (otomatik döndürüldü), çözünürlük düşük, el bileği görünmüyor veya yaş grubu kararı belirsiz. Uyarı sonucun geçersiz olduğu anlamına gelmez; modelin daha az güvenilir koşullarda çalıştığını söyler. Mümkünse orijinal dosyayı yeniden yükleyin, tüm el ve bileğin görünür olduğundan emin olun ve ısı haritasının karpal kemikler ile epifizlere odaklanıp odaklanmadığına bakın.

Sonuç ekranından aynı grafiyi diğer yaş grubunda (18 altı / 18 üstü) kota harcamadan yeniden çalıştırabilirsiniz; kayıt başına 3 tekrar hakkı vardır. Kullanıcının seçimi bağlayıcıdır: siz seçim yapmazsanız kapı modeli 216 ay eşiğiyle otomatik karar verir, ancak eşiğe yakın yaşlarda yanılabilir. İki gruptaki sonuçlar birbirinden uzaksa hekim değerlendirmesi belirleyicidir.

JPG, JPEG, PNG, BMP, HEIC, WEBP görüntüleri ve DICOM (.dcm) dosyaları desteklenir. En iyi sonuç için net, doğru pozisyonlanmış bir el-bilek (PA) grafisi yükleyin; ekran görüntüsü yerine orijinal dosyayı tercih edin.

e-Nabız'a e-Devlet şifrenizle girin; Sağlık Geçmişim → Radyolojik Görüntülerim bölümünden el-bilek grafisini açın ve görüntüleyicideki indirme düğmesiyle PNG (varsa DICOM) olarak kaydedin. Ekran görüntüsü almayın: çözünürlük düşer ve arayüz yazıları görüntüye karışır. Adım adım anlatım Rehber sayfasının e-Nabız bölümündedir.

Hayır. Bu bir klinik karar destek aracıdır. Sonuç tek başına tanı değildir ve mutlaka bir hekim veya radyoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Her modelin iç doğrulama skorunu Metodoloji sayfasında tablo hâlinde yayınlıyoruz: 18 alt/üst ayrımını yapan kapı modeli %96,3 doğruluk (AUC 0,994), 18 yaş altı bant uzmanları 6,9-11,1 ay ortalama mutlak hata, 18 yaş üstü model ise yıl mertebesinde (3,9 yıl) hata veriyor. Bu son değer bir yazılım kusuru değil fizyolojik sınırdır: büyüme plakları 18-19 yaşta kapandığı için grafide yaşı ayırt edecek sinyal kalmaz. İç doğrulama gerçek kullanımdan her zaman iyi çıkar; kurumların kendi örnekleriyle kabul testi yapmasını öneririz.

Model yaşı tek bir sayı değil olasılık dağılımı olarak öğrenir; olası aralık bu dağılımın %10–90 yüzdelikleridir (ör. 147 ay, olası aralık 138–156). İki alt sistemin tahminleri uyuşmuyorsa aralık genişler. Bu, modelin o görüntüdeki kendi belirsizliğidir; klinik hata payı yaş bandına göre 7–11 aydır ve aralık bunun yerine geçmez. Geniş aralık modelin kararsız kaldığını gösterir; dar aralık sonucun doğru olduğunu garanti etmez.

Grad-CAM yöntemiyle üretilen, modelin karar verirken en çok baktığı bölgeleri gösteren renk katmanıdır. Beklenen bölgeler karpal kemikler ve epifizlerdir; harita etiket, kenar ya da alçı gibi alakasız yerlerde yoğunlaşıyorsa sonuca şüpheyle yaklaşın. 'Modelin gördüğü' sekmesi ise kırpılıp doğru yöne çevrilmiş gerçek model girdisini gösterir. Isı haritası modelin nereye baktığını gösterir; sonucun doğru olduğunu kanıtlamaz.

Hayır. Isı haritası son evrişim katmanının 16×16 çözünürlüklü duyarlılık haritasıdır: sıcak bölge, son kararı en çok etkileyen alanı gösterir; soğuk bölge 'dikkate alınmadı' demek değildir. Model bir eşleştirme (matching) sistemi değil, tüm görüntüyü işleyen bir derin öğrenme topluluğudur; falanks ve karpal bilgisi de ara katmanlarda kullanılır. 10–14 yaş aralığında distal radius/ulna epifizleri gerçekten en ayırt edici bölgedir (TW3-RUS yöntemi de bu bölgeye ağırlık verir). Isı haritası sekmesindeki 'Dikkat dağılımı' kutusu haritanın falanks / metakarp / karpal-bilek bölgelerine yaklaşık yüzde paylaşımını gösterir.

Hayır. Ön-işleme parmakları sola bakacak şekilde standartlaştırır; parmaklar sağa bakıyorsa görüntü yatay çevrilir ve bu rozetle gösterilir. Model eğitimde rastgele yatay çevirmeyle eğitilmiş, tahminde de çevrilmiş kopyayla ortalama alınmaktadır; yani sağ/sol el yönünü hiç öğrenmemiştir ve çevirme sonucu etkilemez. 180° döndürme başparmağı modelin eğitimde görmediği tarafa taşıyacağı için tercih edilmemiştir.

Evet. İnceleme ekranında ('Büyüt ve ölç') 'El bölgesi' aracını açıp orijinal grafi üzerinde el-bilek bölgesini köşeden köşeye çizin ve 'Bu bölgeyle yeniden analiz et' deyin. Analiz aynı yaş grubunda, yalnızca işaretlediğiniz bölgeyle tekrar çalışır; kota harcamaz ama kayıt başına tekrar hakkından (3) düşer. İşaretlenen bölge kayıtta saklanır ve 'Modelin gördüğü' sekmesinde rozetle belirtilir.

Sonuç ekranındaki 'Uzman değerlendirmesi iste' düğmesiyle grafinizin uzman bir radyolog tarafından incelenmesini talep edebilirsiniz. Değerlendirmeyi Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu radyoloji uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Mehmet Ali Gedik (Kütahya Şehir Hastanesi) bizzat yapar: grafiyi, model girdisini ve ısı haritasını inceler; kemik yaşı görüşünü ve notunu yazar. Sonuç en geç 1 iş günü içinde e-posta ile bildirilir ve sonuç ekranında model tahmininin yanında, aradaki farkla birlikte gösterilir. Bu ücretli bir hizmettir: yalnızca aktif aboneliği (Pro) olan hesaplar talep açabilir; abone başına 30 günde en fazla 5, aynı anda en fazla 3 açık talep. Uzman görüşü de klinik karar desteğidir; tanı ve tedavi kararı hastayı gören hekime aittir.

Geçmiş Analizlerim sayfasında iki kaydın 'Karşılaştır' kutusunu işaretleyin. Üstte açılan panel kemik yaşı değişimini, iki çekim arasındaki büyüme hızını (takvim hızına oranla) ve olgunluğa kalan süre projeksiyonunu gösterir. Projeksiyon doğrusal bir varsayıma dayanır; klinik karar hekime aittir. Kronolojik yaş girilmiş kayıtlarda büyüme hızı daha anlamlıdır.

İnceleme ekranında ('Büyüt ve ölç') iki nokta arasını ölçebilirsiniz. Ölçüm varsayılan olarak pikseldir; DICOM dosyasında piksel aralığı (PixelSpacing) bilgisi varsa aynı ölçüm mm olarak da verilir. JPG/PNG'de fiziksel ölçek bilinmediği için yalnızca piksel gösterilir. mm dönüşümü yalnızca orijinal grafide geçerlidir; ölçümler yazdırılan rapora eklenir.

Görüntü, analiz sonucu ve işlem kaydı güvenli biçimde veritabanında saklanır; yalnızca yetkili yöneticiler erişebilir. Model dosyaları dışarıya açık servis edilmez. Ayrıntılar Gizlilik sayfasındadır.

Hesabım sayfasının altındaki 'Hesabımı sil' düğmesiyle; onay için parolanız istenir (Google ile kayıt olduysanız boş bırakılır). Silme KVKK kapsamında kalıcıdır: analizleriniz, görüntüleriniz ve kişisel verileriniz kaldırılır, geri alınamaz. Silmeden önce aynı sayfadan 'Verilerimi indir' ile tüm kayıtlarınızı JSON olarak alabilirsiniz. Parolanızı da aynı sayfadan değiştirebilirsiniz.

Hayır. Analiz için üyelik gereklidir. Ücretsiz kayıt olduğunuzda 1 deneme analizi hediye edilir.

Herkese 1 ücretsiz analiz. Sonrasında iki yol var: tek analiz ya da kredi paketi satın almak (249 ₺'den başlar, krediler süresiz geçerlidir) veya aylık kotalı abonelik (Hekim: ayda 50 analiz, Klinik: ayda 250 analiz; yıllık ödemede 2 ay hediye). Uzman görüşü isteğe bağlı ek hizmettir ve yalnızca talep ettiğinizde ücretlendirilir. Güncel tutarlar Fiyatlar sayfasındadır; hepsi KDV dahildir.

Fiyatlar sayfasından Hekim ya da Klinik planını ve aylık/yıllık dönemi seçin, fatura bilgilerinizi girip kredi/banka kartınızla iyzico güvenli ödeme sayfası üzerinden ödemenizi tamamlayın. Hesabınız ödeme onaylandığı anda etkinleşir; beklemeniz gerekmez. Tek analiz ve paketler de aynı sayfadan, abonelik olmadan alınır.

Evet. Aylık planda her ay, yıllık planda her yıl kartınızdan otomatik olarak tahsil edilir. Aboneliğinizi Abonelik sayfasındaki 'Aboneliği iptal et' düğmesiyle istediğiniz an, kimseye sormadan durdurabilirsiniz; iptalden sonra çekim yapılmaz ve ödediğiniz dönemin sonuna kadar kullanmaya devam edersiniz.

Evet. Analiz sonucu ekranında 'Sonucu Yazdır' ile çıktı alabilir veya PDF olarak kaydedebilirsiniz.

Evet ve bunu çok önemsiyoruz. Sonuç ekranında memnuniyetinizi belirtebilir; biliyorsanız iki değeri ayrı ayrı girebilirsiniz: hekimin değerlendirdiği kemik yaşı ve hastanın kronolojik (takvim) yaşı (yıl + ay). Doğruluk ölçümü hekimin kemik yaşı değeriyle yapılır; kronolojik yaş yalnızca sapmayı hesaplamak için kullanılır. Gerçek yaşı sonradan öğrenirseniz 'Geçmiş Analizlerim' sayfasından ekleyebilirsiniz. Bu bilgiler modelin doğruluğunu ölçmemizi ve iyileştirmemizi sağlar.

Giriş sayfasındaki 'Şifremi unuttum' bağlantısına tıklayıp e-posta adresinizi girin; size sınırlı süreli bir sıfırlama bağlantısı gönderilir. Bağlantıdan yeni parolanızı belirleyin. Google ile kayıt olduysanız parola yoktur, doğrudan Google ile giriş yapın. Oturum açıkken parolanızı Hesabım sayfasından da değiştirebilirsiniz.